医院CT等收费新规：迈向合理定价与患者减负的新篇章

近年来，随着医疗技术的不断进步和人民群众健康需求的日益增长，放射检查类医疗服务在医疗体系中的作用愈发重要，长期以来，放射检查类项目收费存在项目繁多、标准不一、价格不透明等问题，给患者就医带来了不小的经济负担，为了规范放射检查类医疗服务价格项目，推动价格趋于合理，国家医保局于近日印发了《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《立项指南》），对医院CT、磁共振、X光等放射检查类收费进行了全面改革。

一、新规背景与目的

《立项指南》的出台，旨在解决当前放射检查类医疗服务价格项目存在的问题，推动价格体系更加科学、合理、透明，近年来，随着医疗技术的飞速发展，放射检查设备不断更新换代，检查项目日益增多，但价格体系却未能及时跟上，导致收费混乱、患者负担加重，随着人工智能技术在医学影像领域的广泛应用，以及存储手段的不断进步，传统的收费模式已无法适应新的医疗环境，国家医保局决定对放射检查类医疗服务价格项目进行统一整合和规范，以更好地服务于人民群众的健康需求。

二、新规内容与特点

《立项指南》将现行放射检查类价格项目整合为26项，按成像技术分为X线成像、计算机体层（CT）成像、磁共振成像、单光子/正电子显像等类别，这一整合不仅简化了收费项目，还提高了收费的透明度和可操作性，以下是新规的主要内容和特点：

1、统一价格基准：

《立项指南》要求各省份结合实际做好对接落实，制定全省（区、市）统一的价格基准，具有价格管理权限的统筹地区将对照全省（区、市）价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平，这一举措有助于消除地区间的价格差异，实现价格的公平性和合理性。

2、以检查效果为导向：

在收费立项上，《立项指南》坚持以检查效果为导向，以CT平扫为例，普通CT检查不再按CT设备排数确定收费标准，而是对扫描层厚小于2毫米的“薄层扫描”设立加收项，这一改变有助于引导医疗机构提高检查质量，减少不必要的重复检查，从而减轻患者负担。

3、人工智能辅助诊断：

随着人工智能技术在医学影像领域的广泛应用，《立项指南》在放射检查类主项目下统一安排“人工智能辅助诊断”的扩展项，医院利用人工智能进行辅助诊断的，执行与主项目相同的价格水平，但不与主项目重复收费，这一举措有助于推动人工智能技术在医疗领域的普及和应用，提高诊断的准确性和效率。

4、数字影像处理与云存储：

近年来，随着存储手段的进步，保存、查阅检查结果不再依赖实体胶片。《立项指南》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成，如医疗机构无法做到检查影像云存储的，就需要减收一定费用，这一改变有助于促进医疗机构补齐云影像服务供给短板，实现跨地区、跨医院的检查结果共享互认，提高医疗资源的利用效率。

5、实体胶片零差价销售：

《立项指南》还统一将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实体胶片实行零差价销售，不捆绑收费，这一举措有助于消除实体胶片销售中的价格欺诈和捆绑销售行为，保护患者的合法权益。

三、新规实施的影响与挑战

《立项指南》的实施将对医院、患者以及整个医疗体系产生深远的影响，新规有助于推动放射检查类医疗服务价格的合理化和透明化，减轻患者的经济负担；新规也将对医院的经营管理提出更高的要求，需要医院加强内部管理，提高服务质量，以适应新的收费模式。

新规的实施也面临一些挑战，如何确保各省份在制定价格基准时能够充分考虑地区间的经济差异和医疗水平差异，实现价格的公平性和合理性，是一个需要解决的问题，如何推动医疗机构加强云影像服务建设，实现检查结果的共享互认，提高医疗资源的利用效率，也是一个需要努力的方向，如何加强对医疗机构的监管，防止价格欺诈和捆绑销售行为的发生，也是新规实施中需要重点关注的问题。

四、未来展望与建议

随着《立项指南》的实施，医院CT等放射检查类收费将迈向更加合理、透明的新阶段，国家医保局将继续加强对放射检查类医疗服务价格项目的监管和指导，推动价格体系的不断完善和优化，也将加强对医疗机构的培训和教育，提高其服务质量和管理水平。

为了更好地实施新规，建议各省份在制定价格基准时充分考虑地区间的经济差异和医疗水平差异，确保价格的公平性和合理性，建议医疗机构加强内部管理，提高服务质量，积极适应新的收费模式，还建议加强对患者的宣传和教育，提高其对新规的认知度和满意度。

《立项指南》的出台标志着医院CT等放射检查类收费将迈入一个全新的阶段，我们将共同努力，推动价格体系的不断完善和优化，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。